孕妇溃疡性结肠炎

来源:本站 发布时间:2010/7/8

重点提示:溃疡性结肠炎一般发病缓慢,病情轻重不一,常因情绪激动、精神创伤、过度疲劳、食欲失调、继发感染而发作。溃疡性结肠炎若不及时有效的治疗,可引发严重的并发症:中毒性巨结肠、直肠。结肠癌变、急性穿孔、肠梗阻、肛门直肠周围脓肿

  孕妇在溃疡性结肠炎的治疗中注意,在孕中期用药要慎重,而在孕晚期用药,一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响了。
  溃疡性结肠炎一般发病缓慢,病情轻重不一,常因情绪激动、精神创伤、过度疲劳、食欲失调、继发感染而发作。溃疡性结肠炎若不及时有效的治疗,可引发严重的并发症:中毒性巨结肠、直肠。结肠癌变、急性穿孔、肠梗阻、肛门直肠周围脓肿、肠外并发症(关节炎)等,严重危害患者身体健康。
  溃疡性结肠炎主要临床特点:1、腹泻便秘:腹泻是最主要的症状。起病初期腹泻可以不明显,也有的腹泻与便秘交替,在粪便表面附有粘液,次数增多,每日在3-10次不等,严重者每天10-30次,大便中混有鲜血、粘液、脓为其典型特点。因此又称为血性腹泻。2、腹痛:表现为阵发性痉挛性绞痛,局限于左下腹或下腹部,在疼痛后即有便意,排便后疼痛可以暂时缓解。在缓解期或轻症患者也可无明显疼痛,或呈间歇性隐痛。在晚期由于结肠僵直呈管状,无痉挛性腹痛。3、里急后重。4、消化不良:表现为食欲减退、饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症状。5、全身性表现。
  溃疡性结肠炎主要由以下几种原因引发:(1)感染因素;(2)自身免疫因素;(3)过敏因素;(4)精神与神经因素;(5)溶菌酶学说;(6)遗传因素。以上任何一种因素单独存在都不足以致病,也不能使病势急转多变,因此目前认为本病是受到免疫遗传影响的宿主反应及外源性刺激交叉互相作用而发生的多因素疾病。
  溃疡性结肠炎按病情程度又可分为三度:轻度:起病缓慢,腹泻轻,大便次数增加不多,粪便多成形,血脓和粘液较少,出血量少,呈间歇性,可有腹痛,但程度较轻,缺乏全身症状和体征。中度:中度患者可以在任何时候发展为重度,甚至发生急性结肠扩张和结肠穿孔等并发症。重度:起病急骤,有显着的腹泻、便血、贫血、发热、心动过速、厌食和体重减轻,甚至发生失水和虚脱等毒血症征象,常有持续的严重腹痛、腹部膨胀、满腹压痛,提示结肠病变广泛而严重,常可发展成十分严重的急性结肠扩张(中毒性巨结肠),实验室检查可见血白细胞增多,血沉加速,低蛋白血症。
  溃疡性结肠炎的诊断宜选电子肠镜检查,通过电子肠镜医生可以直接肠观察肠道内的细微病变,明确病变的性质和程度,必要时可以进行镜下介入治疗。溃疡性结肠炎的常规治疗包括饮食调节,改善全身状况,解除精神因素及对症治疗等,药物治疗的目的是促使症状和粘膜炎症消失、控制急性发作、延长缓解期、减少复发、防止严重并发症。

 

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